中医的五脏，心、肝、脾、肺、肾，跟西医的解剖上能看到的器官是完全不同的，完全是两码事。中医说的五脏，咱们是看不见的，它并不是实实在在的器官，而是一些功能。你可以这么认为，五脏实际上是我们老祖先总结出来的人体的五大功能。
比如我们一直在重点强调的脾，它主运化，运是运输，中医认为人体中各种物质的运输都是脾管的，而在现代科学当中，运输是谁的能力？是血的能力，血唯一的功能就是运输，运输靠的是血，而脾又管运输，所以中医说脾统血，很多出血的症状需要从脾论治。
脾主运化的化，用现代的语言来解释，就是生理化学变化，从一种东西变成另一种东西，比如说血里的糖分解掉变成能量，就是化。糖尿病的根本病因就是化不了，既然化不了，血里的糖就无处可去，没法变成能量，都在血里存着，形成了高血糖，而那些需要能量的地方，那些细胞其实都是缺乏糖的，这就是不能正常的化导致的后果。
我们看这个化的过程，要是用现代科学来解释的话，包含了多少器官的作用？胰脏、肝脏、淋巴、肾脏、脾脏，甚至是血液，甚至是每一个细胞等等的，几乎全身所有的器官都参与了营养代谢。所以中医的脾，刚才说了，它其实是人体的一种功能。这种功能其实是隐藏在每一个细胞组织和器官里面的。
同样的道理，中医的肝也不是西医上看到的三片肝脏，它的作用是什么呢？重点是两方面，一个叫肝主疏泄，一个叫木曰曲直。肝主疏泄咱们比较容易理解一点，就是疏通宣泄。肝是咱们体内的管道疏通部门，像血管、食管、气管，甚至肠道、胆管、女性的输卵管、男性的输精管等等的，都是管道，有堵塞的时候都必须疏肝。所以很多病包括心脑血管病、不孕症、喘不上来气、吃不下去饭等等的，很多病都要从肝论治。
比较难理解的是木曰曲直。在五行上肝属木，所以木代表肝。什么叫曲直呢？就是能曲能直、能伸能缩，有弹性的东西都是归肝管的。
比如中医讲肝主筋，咱们的筋你想想它是不是要有弹性？要伸缩？咱们的胳膊为什么能抬起来？这就是筋在收缩，才能够拉动它能抬起来，是不是？为什么咱们能迈开腿走路？能够张开嘴吃饭？这都是筋拉动的。筋要收缩，要舒张，就是说它要有弹性。如果肝气受损，筋的弹性就要减弱，各种关节病就要来了。咱们现在听一些中医给咱分析病情或者是听养生讲座，说到关节病的时候，往往都会主要给咱们讲肾，肾主骨，很多风湿、类风湿关节炎一到下雨、阴天就疼痛难忍，肿胀、不能打弯，找中医看了，药吃了不少，不管用，为什么？治疗方向错了。你想想，风湿关节病是哪出了问题？关节这个地方有骨头、有筋、有血管、有肌肉，这些东西是哪一个病变了呢？不是骨头，而是筋，是筋的弹性减弱了，发炎、肿胀、变硬、变脆。
你看我们平时一说起骨关节病，往往会把颈椎腰椎增生、椎间盘突出什么的跟风湿、类风湿这种关节病划归到一类了，统一叫风湿骨病。很多卖药的人说，我这个方子治疗风湿骨病。今天听曹老师这么一讲，知道不对劲了吧。增生、突出那是真的骨病，骨头的病，肾主骨生髓，应该从肾论治。但是风湿、类风湿、关节炎，这些关节病是筋的病，肝主筋，需要从肝论治。也就是说，风湿和骨病看上去很相似，但根本就是两码事。
还有一个肝管的地方，男性的性功能。男人的性能力不好，一般会是两方面的毛病。一个是勃起慢，硬度不够，勃起障碍，甚至干脆就不能勃起，医学上叫阳痿。另一个是挺不住，夫妻生活时间短，叫做早泄。
往往很多中医会告诉你，这都是肾虚造成的，他给你补肾，但是效果普遍不怎么样，为什么？实际上，早泄确实是肾的问题，但也不一定是肾虚，肾虚只是一个结果，出现这个结果的原因有点复杂，三句两句说不清楚。但阳痿不是肾的问题，阳痿是肝气不足导致的。人参盛和丸，很多四十来岁、五十来岁的男同志用上两三个月以后都会喜出望外，晨勃现象多了，遇到刺激以后勃起快了，硬度也提升了，这就是肝气增强的表现。
对于广大的中老年朋友来讲，肝气的作用，恢复弹性的作用，刚才说的那些都不是最重要的，最重要的是什么呢？是血管。我们的血管要不要有弹性？要的，而且血管弹性是非常关键的一个生理机能。讲一个病例给大家听听，咱们理解一下血管弹性的重要性。
有这么一个患者，他是陕西汉中人，姓李，咱们就管他叫老李。这个老李个子不高，长得很敦实。54岁的时候，他毫无征兆地犯了一次心梗。在此之前他身体一直都很好，可以用体壮如牛来形容，能吃能干，力气也很大。这次心梗下了六个支架，从那以后血压就不好了，一直就在高压一百七八，低压一百二三这个水平上晃悠，吃什么药都没用，就是降不下来。但是后来的那些年，除了高血压、心脏偶尔不舒服之外，也没有别的问题了。他也就没有十分在意，还是大大咧咧的过了十多年。
到66岁的时候，突然又一次心梗发作。这次非常严重，抢救了14个小时，而且手术后发生了严重的尿潴留，插了二十多天的导尿管，算是好不容易捡回了一条命。而且这次术后，医生在他的心脏主动脉上发现了一个一厘米大的血管瘤。
血管瘤这个东西，说白了它是个什么呢？咱们可以用一个模型理解一下，你买一个新气球回来，拿手指头给它顶住一点地方使劲戳，戳到差一点就要破的程度，保持这个状态停上十几分钟，松开手，再把这个气球整个给它吹起来，就可以观察到血管瘤是怎么样的。那个气球上是不是会鼓起一个小包？没错，血管瘤的样子跟它差不多，实际上就是血管有一个地方被血流冲击的时间长了，弹性不好了，老百姓讲话叫什么呢？叫乏了，这一个地方乏了，在血压的作用下就鼓起来了一个小包。因为鼓起来了，这个地方就变得特别的薄。因为特别薄，它就容易破，破了就要出血。
血管瘤如果在不是很重要的位置，不是很大的话，医生可以给他打一针凝血剂，说白了就是在这里形成一块大血栓，把这个包给它填起来，把它填实了，用血栓隔绝了它跟血的接触，就可以让它受血压的影响小很多，就不怕破了。但是老李这么大的血管瘤在心脏的主动脉上，怎么能给他打凝血剂呢？血液一凝固，一旦形成了血栓，太大了，一下子全给堵上了，那不就完了吗？所以面对这个情况，医生没有任何办法了，只能跟他说，你回去慢慢调养，不能大声说话，不能用力，不能大力咳嗽，不能生气，这个不能，那个不能，恨不得喘气都得小心些，就怕这个东西破了。医生跟他说，这么大的血管瘤，一旦破了，几分钟血就流光了，一点抢救的时间都没有，太危险了。
从那以后，老李就不敢出门了，为什么呢？第一是不敢走路，最多只能围着自己住的楼转悠一圈，因为怕走多了心跳加速，那个瘤子受不了。就这几步路还要在手里拿着个小板凳，走几步就要坐下休息一会。第二是他插导尿管插的留下了尿频尿急的毛病，最多半个小时就要上厕所，就他这个走法，你想想半个小时可能也就能走个两三百米吧，那还怎么出门？另外，高血压一百七八，吃什么药都降不下来，心绞痛几乎是每天都要发作一两次，吃饭也吃不下去。用他自己的话说，就是因为怕饿死，勉强的塞一点，哪怕一天不吃，他也不会觉得饿，一吃饭就胀得难受。
根据他的情况，我仔细的辩证之后，首先给他用了人参盛和丸，加倍量服用，一天吃40克的量。吃了也就是三四天以后，老李首先就觉得胃口好了一些，想吃饭了，他的胃气提升了。胃气提升，生命力就提升了。五六天以后，出现了第二个好转的感受，体力增强了一点，走路比以前有点力气了。用到十天的时候，睡眠也有了一点改善。
然后我给他开了一个方子，这个方子用了三七、丹参、柴胡、当归、白芍、甘草、栀子，还有薄荷。熟悉中医方子的人可能听出来了，这其实是两个经典方加起来的。丹参加三七，是丹参滴丸的主要成分，后面的基本上是加味逍遥丸的组方。但是我给老李开的方子用量比较大，三七和丹参都用到了每天30克，柴胡、当归用到了60克，其它的都是20克。
老李这个治疗方案，实际上是一个什么思路呢？用人参盛和丸健脾胃，中药方疏肝理气、活血化瘀，主要调的是肝和脾，其中健脾胃是一个基础，疏肝理气、活血化瘀是真正治病的药，能理解吧？这两个方子他前后用了三个月的时间，当然这里面有用量的调整，中药方是每五天调一次用量，从小到大，好转以后再逐渐的调小。
三个月以后达到了什么效果呢？饭量达到了正常同龄人的水平，睡觉一天能保证五个小时以上的深度睡眠，血压吃着降压药的情况下能够控制到高压一百五、低压一百左右，比以前的一百七八危险性小了很多。三个月的时间体重增加了将近20斤，脸色红晕了，体力差不多赶上正常人了。
这个时候我让他把这个中药方子停掉了，改成吃中成药丹参滴丸和逍遥丸，人参盛和丸还继续吃着。又过了三四个月，他去做了一次检查，医生看片子的时候都惊呆了，说你这个血管瘤没有了，血管壁基本恢复正常了。
这位老李从那以后几乎每个月都会给我打了一次电话，什么都聊，我们成了很好的朋友。到现在我们认识有一年多快两年了，药他已经不吃了，但是人参盛和丸一直还在用着。现在他血压血脂全都正常了，比一般人还要健康，完全看不出他曾经动过两次手术，两次死里逃生。他说我现在每天骑着自行车到处乱转，哪热闹我就去哪，年轻人玩什么我就玩什么，前几天我花了六千多块钱买了个手机，我也刷微信、刷抖音、听音乐、追电视剧，衣服鞋子看中了什么我就买什么，一个月退休金五千多，我全都把它花干净，生了这么一场病，摸了摸阎王爷的鼻子回来，我算是活明白了。
老李为什么能好起来，能恢复健康？首先是人参盛和丸给他调好了脾胃，让他能吃饭，而且吃了饭以后能够正常的吸收利用，能转化成气血，这就保证了气血有来源。然后用中药方给他疏肝，增强疏泄的能力，减少了他的血液垃圾，清理了血管。同时肝气舒展开了，木曰曲直，增强了血管“曲直”的特性，也就是恢复血管弹性了。血管弹性恢复了，血管瘤就缩回去。血液干净，血管弹性好，当然血压就平稳了，正常了。
其实所有的心脑血管病，它的根源无非就是两个问题，一个是血液垃圾太多，一个是血管变脆变硬，失去弹性，从比较轻的高血压、高血脂，到动脉硬化、各种心脏病，再到最严重的脑萎缩、老年痴呆、心梗、脑梗，无非就是这两个原因。那么肝的这两个功能，肝主疏泄其实说的就是清理血管垃圾、疏通血管，木曰曲直就是充足的肝气可以恢复血管的弹性。肝气足了，两个根本问题同时得到解决。所以中医对于心脑血管病来说，一定是要从肝论治。
人参盛和丸对胃、肠、脾、肝四个脏腑有很大的好处，它可以养护肝，可以增强咱们身体疏泄和曲直的两个功能。那它增强肝气的能力是怎么实现的呢？有两点。
第一点，人参盛和丸含有人参的成分，而且含量还比较大，平均10克里面就含1克的人参。如果咱们每天吃20克，就是吃了两克的人参。人参的作用，用中医的话来说，拔肾水以助肝阳，它可以在最大程度上提升肝阳，帮助肝发挥它最大的功能。
最关键的是第二点，在这个以健脾为主的方子当中，人参的作用可以得到充分的发挥。因为脾胃强了，气血就足。我们一直在讲，所有的脏器，五脏六腑全都是要靠脾胃运化出来的气血养着，如果脾胃不好，身体总的气血不足，那肝的能量从哪来？它去拔肾水，可是你肾里根本就没有水。
咱们还是打一个简单的比方，肾它就像一池子水，肝就是水池旁边的一棵树，而脾等于是给这个水池灌水的管道。人参的作用就像一架抽水机，它把肾水抽出来去浇树，让树长得更旺盛。
但是如果一个人脾不行，等于是把水池子上游的管道堵死了，进不来水了，这个水池子光出不进，在这个情况下你架起抽水机去抽，那不就很快给抽光了吗？
很多人自己买点人参泡酒喝，说是保健，其实人参要是用的不对，也是有副作用的。用人参的同时必须要健脾补肾，一个脾肾两虚的人吃人参，会越吃越虚，越吃湿邪越重，这一点咱们需要注意。
也正是因为这个道理，五行健脾散跟人参是绝配。五行健脾散提高了人体运化气血的能力，让咱们整体上气血得到提升，人参迅速的把这些个气血调动起来，而且人参本身也可以大补元气。
用现在的话说，就是人参当中含有丰富的营养，而这些营养在吸收运化的时候，是不是也需要用到脾胃的能力？脾胃不好的人吃人参就运化不好，不仅补不了气，而且会上火。很多人说我吃人参不行，一吃就上火，实际上吃人参上火的人都是脾胃不行，跟五行健脾散配合到一起吃就不会上火。比如人参盛和丸，吃了以后上火的人也不能说一个没有，但是很罕见，即便是初期有一点火气，坚持吃上十天半个月以后也就没事了。脾胃功能强了一点，以后就能很好的运化，人参就不会上火了。所以人参和五行健脾散可以相互帮助，互相填补不足。
摘编自《芹修医道》中医养生直播讲座（曹桂芹主讲）
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