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原来痛风这么简单

作者: 曹桂芹

标签：中医讲座 ,芹修医道 ,曹桂芹 ,痛风 ,脾 ,脾虚 ,糖尿病 ,结石

原来痛风这么简单

　　昨天我在接听电话的时候，有一位朋友向我咨询痛风的问题。他说，曹老师你讲的风湿关节炎的艾灸药饼，痛风能不能用？痛风也是关节病吗？我听到这，马上打断了他的话。

　　我说谁告诉你痛风是关节病的？你别问了，你作为一个痛风患者，最关键的最基本的问题没有搞清楚。你以为关节疼就是关节病吗？不对，这个问题说起来话比较长，我就不回答你了。下节课我就讲讲痛风，你等着看节目。

　　一个病你要想把它治好，首先要明白它究竟是来自哪里。风湿性关节炎、类风湿关节炎都是关节病，就是因为这个地方受了寒导致的，跟体内的关系不大。

　　当然也不是说跟体内没有关系，气血足的人对风寒湿邪的抵抗能力强，在同样的环境下，别人得关节病你就可以避免。但是如果受风寒湿邪太严重的时候，铁打的人也扛不住，气血再足也不行。所以说这种病是外部因素大于内部因素，它病灶就在关节，病因也在关节，所以我们说这是关节病。

　　但是痛风是什么？它的病因，它的根本的最主要的原因不在关节上，而是在于脾虚。咱们一层一层的抽丝剥茧分析它一下，痛风是怎么回事。

　　首先它的特点是痛。人为什么会痛？有句很著名的话，基本上是中国人都知道，痛则不通，通则不痛。凡是痛的都是经络不通造成的。哪儿不通了哪就会痛，一定是这样。所以痛风的第一个问题，最直接的问题就是经络不通。

　　第二个问题，痛风它带着一个风字，告诉我们这种病是风症，是风引起的。我们讲过六淫邪气，我们经常接触的外部邪气一共有六种，风、寒、暑、湿、燥、火，风是其中的一种。但是风这种邪气有一个显著的特点，就是它不能能单独危害人体。它必须跟其他的邪气纠结在一起，互相勾结，狼狈为奸，才能造成伤害。

　　仅仅是风是没有危害的。比如说我们感冒了，感冒都是受了风，但是要区别你受风的同时还受了什么。所以你看中医以辩证，你是风寒，他是风热，病因不同治法也不一样。所以风可以看作是一个开路的。

　　什么是风？空气一流动就形成风，它是动的，所以这个东西穿透力比较强，能穿透人体的卫气。人体阳气由肺宣发出来，在人体的表面布置了一层保护我们的身体不受风寒湿邪侵害的屏障，这叫卫气。在正气充足的情况下，寒湿都比较容易防住。

　　比较不容易防的是什么呢？是风，因为它穿透力比较强。另外风在我们经络里穿行的能力也比较强，它能强行打开你身体里面的防护进到身体里。它能进到你身体里，但是它本身没有多少危害，可怕的是什么呢？它会把其他的邪气带进来，把寒气和湿气带进来，寒湿又会造成咱们生病。

　　痛风，实际上就是风带来了寒。中医讲寒主收引，寒邪让我们的经络末梢，让我们的毛细血管收缩，让这个地方血流不通畅。

　　这里要借用一点现代医学的术语把这个问题说明白。从现代医学上说，痛风是人体内的一些嘌呤物质一些酸性物质排不出去造成的。排不出去就积累在关节上，积累在骨头缝里，形成冰碴子似的痛风石。你想想，那么一些东西在骨头缝里能不疼吗？这些东西为什么会在小关节的骨头缝里积累？刚才讲了是因为受寒，受寒以后毛细血管一收缩，这些东西就过不去了。这就是它和风湿病、关节炎不一样的地方。不是说非要受多大的寒邪，更关键的因素是你血管里有这么多的东西，这么多嘌呤垃圾。这些东西是怎么来的，这是痛风的关键。

　　从营养学的角度来说，嘌呤是蛋白质的一种，或者说是蛋白质转化而成的。它并不是一种坏东西，而是新陈代谢过程中必须的营养。而痛风患者体内为什么这么一种重要的营养会成为毒素垃圾，成为导致他生病的因素呢？原因很简单，一句话概括，就是中医说的脾虚导致湿重。脾主运化，运化包含运和化两部分，运是运输，化是变化。我们讲脾统血，所有的营养物质都在血里面待着，所有的代谢废物、垃圾、毒素也都在血里面待着，他们要跑到该去的地方，这是运的功能，脾统血就是这种运的功能是脾管理的。

　　化是变化，是从这个东西变成那个东西，用现代话说是化学变化。现代化学里面有一个很重要的分科，叫做生物化学，专门研究生物体内的变化。打个比方，我们吃了一块肉，就说猪肉。这块肉从嘴里吃进去嚼碎了到了胃里，胃把它加工成食糜，肠子的绒毛把它里面的蛋白质、脂肪或者是别的什么矿物质之类的营养吸收到血里，然后血把它运到全身去，心、肝、脾、肺、肾、皮肤、毛发等等的，哪儿需要营养就把它送到哪。这个送过去的过程是运的过程。运的过程当中，它的分子结构是没有变化的，还是猪肉的分子。到了地方以后，它会发生一个变化。原来那个猪肉的分子结构被打散了。打散之后那些个离子、氨基酸、核酸什么的重新组合形成了人的细胞。这个猪肉变成人肉的过程叫做化。

　　嘌呤作为一种代谢过程中的重要物质，它也是要化成氨基酸被人体所用的。但是你因为脾的化的能力低下，大量的嘌呤无法完成正常的代谢，它都在血里存着，成了一种垃圾毒素。用中医的话来说都是变成了湿邪。而且这个湿邪形成了以后，同样还是因为脾虚的缘故，它还排不出去。

　　脾的运化包含两方面。一方面运化水谷，就是把食物里的好东西，我们叫五谷之精微运化进来，变成气血。另一方面它还运化水湿，就是把体内的湿邪，也就是垃圾毒素、代谢产生的废物等等的这些东西要给咱们运化走，要把它分解掉排出去。脾虚的人同样也排不出去，这样就造成了这些垃圾毒素长时间在血里面呆着。血里的嘌呤因为分子结构比一般的红细胞要大，所以在经过一些小关节的毛细血管的时候，它很难通过去。尤其一受寒，毛细血管一收缩，更过不去了，这些过不去的嘌呤多了就会产生积累，积累多了就形成了结晶，最后痛风就这样产生了。

　　咱们这么分析一下，大家就明白了为什么我说痛风不是关节病，病根在于运化不好，脾虚。如果你脾胃强大，吃进来的蛋白质营养都能运化的很好，它就只有好处，怎么会带来痛风呢？蛋白质是人体最重要的营养之一，人就是由蛋白质构成的，蛋白质越多人越强壮才对。那你这个怎么就成了病了呢？就是因为脾虚运化不好，它都变成了湿邪。

　　这样看来，其实痛风跟糖尿病是同一个毛病，根源都是脾虚。糖尿病是因为糖运化不好，变成了湿邪垃圾。痛风是因为蛋白质嘌呤运化不好而变成了湿邪。

　　其实还有一类病就是结石病，也是跟这个道理差不多。比方说肾结石，肾结石是因为钙运化不好，进而变成了湿邪。我们说人体当中最容易长结石的地方有两个，一个是胆，一个是肾。其实还有一个尿路结石，也算到肾结石里面了。但是胆结石跟肾结石、尿路结石是完全不一样的。

　　先说一下胆结石，胆结石的形成跟饮食不规律有关，你看不吃早饭的人容易得胆结石，为什么？因为胆汁它在不断的分泌，不断的在胆囊里、胆管里积累。你一吃饭它就释放出去帮助咱们消化去了。但是你长时间不吃饭，它会越来越浓，越浓就越容易形成结晶，里面的糖、胆固醇什么的，形成了结晶。所以很多医生告诉患者，少吃甜食，少吃肉类，其实都不是最根本的解决办法，你吃的再少，胆汁也要生产的。所以预防胆结石最好的方法就是按时吃饭，让胆汁能及时排出来，及时用上。

　　但是肾结石和尿路结石，它是体内的钙利用率太低，血里面存了太多的钙造成的。还是刚才咱们讲的脾主运化的道理。钙从食物当中被吸收到血里，它应该干嘛去？应该补充到骨骼、牙齿、肌肉各种细胞里面去，但是你由于运化不好，它进不去，血里的浓度很高。咱们的肾就要把它当成是垃圾，把它筛出来，留下来，跟尿一起把它排出去。但是钙这个东西又不溶于水，所以就很容易产生沉淀。于是它就在肾里、在膀胱、尿道里沉积下来，结晶，形成石头。

　　所以肾结石和尿路结石，你看很多人他很奇怪，一方面骨质疏松症，一方面尿路结石。骨质疏松说明缺钙，尿路结石说明钙太多了。它同时有这两个毛病，这个钙到底是多还是少呢？其实一点都不奇怪，本质的原因就是脾虚，钙呆的地方不对。所以长期服用人参盛和丸，保障脾胃的健康，是预防肾结石的一个有效措施。

　　另外，别忘了人参盛和丸当中还有鸡内金，鸡内金本身就有很强的排石作用，张锡纯就非常善于用鸡内金治疗肾结石。只不过咱们毕竟不是专门排石的方子，对于已经形成的结石不可能给它排下来。

　　张锡纯用鸡内金排石至少是30克以上。咱们这个量虽然小，但是毕竟药性在这，治病不行，防病还是可以的。实际上肾结石、尿路结石不大的话，你可以试试张锡纯的方法，大剂量的30到50克的鸡内金，就这一味就行。吃下去之后再大量喝水，喝完了要尿尿了，尽量憋住，而且跳一会儿，就是原地跳。要是年纪大了跳不动，踮脚也行，总之就是要身体踮起来，让结石跟着尿往下走，憋到实在憋不住了再去尿，有可能就能把它尿出来。这个方法要是不行，再去手术也不迟。

　　回过头来再说说痛风。刚才的分析大家应该明白了，痛风其实是两个问题共同作用导致的后果，主要是脾虚，其次是受寒。咱们都知道吃海鲜喝啤酒容易得痛风。有一次我跟一位青岛的同行聊天，他说青岛现在痛风的发病率全国排前三。为什么？一到夏天大排档全都是海鲜啤酒。

　　但是有个很有意思的现象。以前这儿的人也吃海鲜，而且吃的比现在还多。为什么？以前的海鲜便宜。在没有冷藏车，没有鲜活海鲜运输之前，离开海边不用太远，50公里以外想吃点海鲜就不容易了。这东西一死就坏，一坏就有毒，吃了就要闹肚子。因为运不出去，当地人吃才能吃多少？加上海边一般都是盐碱地，种菜不容易，所以菜贵。

　　海边长大的老年人都知道，小时候海鲜比一般的菜还便宜，所以50年前的海边人真的是吃太多海鲜了，但是那时候的痛风多还是现在的痛风多呢？毫无疑问的是现在。什么原因？那时候的人吃海鲜的时候也要喝酒，但喝的不是啤酒，而是黄酒。这两种酒有什么区别？如果让科学家来分析成分，他傻眼了，解释不清楚。可是为什么喝下去效果完全不一样？

　　中医告诉我们答案了。啤酒是寒凉的，黄酒是温热的。而且过去的人吃海鲜的时候，黄酒一定要加几片姜，烧开了喝。本来热性的黄酒再加上姜的力量，它就很热。海鲜本身是凉的，你加上寒凉的啤酒一起吃喝，寒上加寒，能不得病吗？但是你喝点黄酒加姜，它这个热就抵消了海鲜的寒，所以吃一辈子也不会得痛风。

　　你看咱们老祖先多么聪明，凡是生产好黄酒的地方都是靠海的地方。像山东青岛的即墨老酒，还有浙江绍兴黄酒，都是很著名的黄酒。

　　实际上黄酒是抵抗寒凉的一种药，热药。所以对于痛风的治疗，还是要强调一个热字，强调内外夹攻来用药。首先是人参盛和丸一定要吃，不管你痛风现在犯没犯病，先把人参盛和丸吃上。人参盛和丸调理脾胃，增强咱们的运化功能，让咱们对体内蛋白质的利用率提高，嘌呤自然减少，痛风石的形成就失去了条件，嘌呤都被身体用掉了，血里很少，就不可能形成痛风石了。

　　那么痛风再发作的时候怎么办呢？教大家一个方法，配点药酒来擦，很简单的方子。用200克生附子，注意是生附子，不要炮制过的，不要制附子，制附子毒性减少了，药性也就降低了。

　　大家记一下，200克生附子加上100克炙甘草，然后白花蛇、蜈蚣、细辛各50克，一共五味药，用三斤高度的粮食酒，度数越高越好，至少是六十来度的度数，一定是粮食酒，不能是酒精勾兑的那种。准备好这些材料，把药材打碎了泡一个星期，一定要打碎了泡，否则一星期泡不透，效果不行。打碎了泡一星期就可以用了。

　　把这个药酒倒一点在手心里，哪儿犯痛风了就在哪儿拍，使劲拍，必须要把皮肤拍红了，拍热了，血液循环就通开了。拍着拍着药酒干了没有了，就再抹一点再拍。拍个20分钟左右，每天两次，这样连续拍一个来月，基本上痛风就差不多好了。但是咱们一定要知道，这是个治标的法子，最根本的让痛风不再发作的方法还是健脾。人参盛和丸是一定要坚持用、长期用的。还有要嘱咐大家，刚才说的这个药酒方是外用的。注意，一定要注意，这是一个毒性很大的方子，只能外用，千万不要内服。

　　这里面用了200克附子，附子的毒性别说是中医大夫，就连很多老百姓都知道。而且细辛也是有毒的，自古以来就有细辛不过钱的说法，就是说细辛一天的用量不能超过一钱，可见它的毒性有多大。这个方子剧毒，一旦要是谁不小心喝了，马上送医院告诉医生喝了附子泡的酒。这一点一定要记住，千万千万不要搞错，外用不要紧，千万不要内服。

摘自《芹修医道》中医养生直播讲座（曹桂芹主讲）