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病例|这位女士被体检和西医害惨了

作者: 王晓
标签:中医讲座 ,中医晓说 ,王晓 ,病例 ,心脑血管 ,体检

这位女士被体检和西医害惨了

 

  有一位女士,今年62岁,四年前来找我看病,当时她的心脏病已经比较严重。

  她在三十来岁的时候就因为心慌心悸去医院检查过。

  那时候还只是偶尔的,遇到心情不好的时候,着急生气了,没睡好觉,或者感冒什么的,心跳就会加速,严重的时候会颤抖一阵子。每逢这时候,四肢发软,浑身无力。

  去医院做了心电图,结论是没毛病。

  老百姓总是相信医院,既然医院说没毛病,那就是没事。

  但是过了几年,这种情况逐渐加重,发展到天气不好的时候也会胸闷、气喘、心跳加速,又去医院检查了一次,还是没毛病。

  医生说你这个心血管好着呢,比一般的同龄人通畅的多,几乎都没有斑块,估计你这个不舒服是心理问题。你越是关注它就越是明显,你放松心情可能就没事了。或者是有一点功能障碍,回去以后多运动运动,注意补充点营养,吃好一点,别太清淡了。

  医生这么说,她自己也觉得我是不是太紧张了呀。从那以后就尽量的不去想这个问题。

  这样又过了六七年,到了她47岁的时候。这个时间她记得比较清楚。那年天气不太好,连续阴了好几天。忽然有一天,她早上醒来往起一坐,还没下床,只是坐起来,就觉得眼前发黑,头晕目眩,心脏就像要跳出来一样。而且胸口一下一下的就像被一只手从里面抓住了,还一下一下的攥着那么疼,浑身一点力气都没有。

  这下不敢起了,躺了半个小时还是没有一点缓解,逐渐的头晕越来越厉害,意识都开始有点模糊了。

  这时候就比较害怕了,让爱人打了120,到医院一检查,冠心病合并心力衰竭。在医院输了两个多星期的液,缓解出院了。

  从那以后就每天吃洋地黄。这病还是经常时不时的发作,八九年时间送医院抢救都有五六次。

  医生建议说,你这个应该要下起搏器,不过下起搏器也很麻烦。好在你还没有浮肿,大小便的问题还都没有,就先保守治疗吧,实在不行的时候再说。

  所以从那以后,她就开始用三种药:复方丹参片、呋塞米和阿司匹林。

  咱们心脏的作用是什么?它是供血的,一下一下的泵,把血压到全身去。但是它自己也需要血的供应,需要氧气,需要各种营养,也需要血给它送过来。心脏上的冠状动脉就是专门给它供血供氧的专线。

  当冠状动脉发生了硬化,里面有一些垃圾,还把血管堵住了一部分,那么整个心脏供血供氧就会受到影响,这一组肌肉缺血缺氧。

  心脏主要是由肌肉构成的,而且这组肌肉非常有力。它每收缩一下,正常人就能博出7080毫升的血。一天24小时,一年365天,一刻不停的跳几十年上百年,没有力气能行吗?

  那么它的力气从哪来呢?就靠冠状动脉给它输送营养、输送氧气,供应它不停的跳。但是冠状动脉堵了一部分,供应的血和氧气少了,它得不到充足的气血是不是它就虚弱了?

  冠状动脉堵得越多,心脏就越没劲。如果冠状动脉完全堵死了,心脏只能坚持四分钟,四分钟以后人就要死。所以临床上外科医生抢救的时候有个黑色四分钟的说法。当然绝大多数的人不至于一下子堵死,哪怕是再大的血栓一下子堵住,总归还是会有点缝,还能过去一点血。所以大部分心脏病突发,不至于四分钟就死,送医院及时的话还是能救回来。

  但是心肌有的时候不需要血管堵了也会缺血缺氧。什么情况呢?就是血里面带的氧气和营养不够。用中医的话来说,气血不足造成的后果跟血管堵了一部分是一样的,同样会导致心脏因为缺乏能量而搏动无力。

  这种情况现代医学上叫做心肌无力。心肌无力严重了叫心肌衰弱,再严重叫心力衰竭。心力衰竭就是绝症了,治不好只能在ICU里插着管子维持生命,好不了。

  刚才说的这些都是西医的概念,放在中医里面该叫什么呢?就是肾虚。维持心脏搏动的力气来自于肾气。

  这人如果三十来岁偶尔觉得心慌无力的时候开始把中药吃起来,她就不会有后面这些事,至少可以大大缓解,让病情发展不了这么快。但是很遗憾,她在医生说没有病之后,麻痹大意了将近二十年,到了心脏已经受到了严重损伤。

  她用的那些个药,咱们可以看一下。

  复方丹参片,算是个中成药,主要三种成分,丹参、三七、冰片,它的作用是疏通血管,尤其擅长清理冠状动脉,这是冠心病的常用药之一。

  呋塞米是一种降压药,利尿剂,促进人体多排尿。

  这个很有意思。尿来自哪里?是从血里面分离出来的,所以多尿是在减少血。本来你应该有十斤血,本来应该是喝三斤水尿两斤尿,血里面的水分保持平衡,但是通过服用利尿剂多尿了半斤,所以血就少了半斤。

  血管还是那么粗,血少了是不是血压就降下来了?它就是通过这个来降血压。同时,血少了,负责血液循环的那个泵——心脏,是不是负担就小了?所以它还可以减轻心脏负荷。

  但是大家往深了想想,所有的心脑血管病,高血压也好,冠心病也好,归根到底是怎么得的?是不是血液粘稠?血里面垃圾太多了,血粘稠了,所以才会凝聚起来形成斑块堵塞血管。那么现在让血里的水少了,是不是血就更加粘稠了?没错。

  所以从根本上来说,利尿剂是会加重心脑血管病的,还不说它对肾的刺激有多大。肾本来好好的,一天给你过滤出两斤尿,你硬逼着它多弄出半斤,它是不是也要受损?没错。

  所以这个药仅仅也就是暂时维持平安而已,但肾会越来越虚。这就相当于穷人家缺钱去借高利贷,只能是越来越穷。

  阿司匹林,它是扩张血管的,血管扩张了,变粗了,是不是心脏的供血供氧可以好一点?是的。但是冠状动脉里面的堵塞减少了没有?还是没有。而且每次服用扩血管药物,都会加重堵塞和血管损伤。这叫鞭打病牛。

  她吃的这些药其实都是一个目的,就是让心脏能暂时舒服一点,正常供血,根本就不是治病的药。

  所以这位患者吃了一年多以后,身体并没有什么改善,就想要求助于中医。于是她到了我们学校的附属医院,刚好赶上我在那坐诊。

  当时我给她用了一个大热的方子,强力的给她补肾强肝,疏通经络和血管。连续用了60服药,基本上控制住了症状,停掉了各种西药。而且嘱咐她以后三子浓浆和十二味金参丸再吃上一年。

  后来这位大姐不只是吃了一年,而是一直吃到了现在,四年了,没有再犯过病。

  从这个案例,我们也看到养生和治病的区别,看到了养生的重要性。

  她三十来岁开始出现心脏不舒服,心情不好的时候、天气不好的时候心慌心悸、心跳加速,其实心肌已经比正常人差了,力气小了,肾的做强能力出问题了。从中医来看,这时候已经出现肾漏了。

  为什么心情不好的时候症状会加重?因为人在心情不好的时候脑子会消耗很多的营养和氧气,就是中医说的气血。气血都被脑子夺走了,心脏得到的就少了。

  正常人因为气血本来比较旺盛,减少一点是没有感觉的。但是她心情一不好就出现症状,其实已经说明她的气血已经是比较亏了。

  天气不好的时候为什么她也会不舒服?因为天气不好,不管是下雨是刮风,一定会降温。寒伤肾,肾气被寒邪一压,升不起来,同样会造成心脏缺乏气血。

  那么,这种状态我们说她是有病还是没有病?从西医角度来说没有病,因为检查不到明确的病灶,没有任何东西发生了真正的病变,所以西医治不了,也没有必要治。没病你治什么?但是她是真的没有病吗?不是。其实问题已经存在了,肾气已经不足了,已经肾漏了,只是病还比较轻而已。这就是咱们中医说的“未病”的状态。

 

摘编自《中医晓说》视频直播讲座(王晓主讲)

 

 

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最近修改: 2025-07-11